НОВАЯ ТЕМА! Коморбидность в психиатрии: диагностика, ведение, междисциплинарное сотрудничество (на русском языке)

Запись обучения можно будет просмотреть в течение 30 дней.

Формат: На месте | Онлайн
Место проведения: Meresuu Spa & Hotel | Zoom
Цена: 129 €

Целевая группа: Врачи, сёстры и помощники сестёр в больницах, семейных центрах, в поликлиниках и другие работники здравоохранения.
Длительность обучения: 6 академических часов
Лектор: Anna Stoljarova - клинический психолог | Snežana Härma – MTÜ Söömishäirete Liidu tegevjuht
Цель обучения: Сформировать у специалистов первичного звена системное понимание феномена коморбидности: взаимовлияние психических и соматических заболеваний, типичные сочетания (тревожно-депрессивные расстройства, хроническая боль, кардиометаболические нарушения, СДВГ, зависимости и др.), биопсихосоциальные механизмы, диагностические сложности и алгоритмы ведения, междисциплинарного взаимодействия и мониторинга.

Содержание обучения:

• Феномен коморбидности
  Определения и типы (истинная, последовательная, индуцированная лечением).
  Биопсихосоциальные механизмы: воспаление/стресс-оси, нарушения сна, поведение здоровья, стигма и доступ к помощи.
• Типичные сочетания и клинические акценты
  Тревога/депрессия и кардиометаболические расстройства (АГ, ИБС, СД, ожирение): влияние на прогноз, приверженность, смертность.
  Хроническая боль (МСБ/фибромиалгия/опорно-двигательные проблемы) ↔ депрессия/тревога: взаимное усиление, катастрофизация, опиоид-связанные риски.
  СДВГ у подростков/взрослых: коморбидность с зависимостями, ТТР, РПП; влияние на травматизм и приверженность лечению.
  ПАВ и зависимости: алкоголь/никотин/опиоиды/рецептурные; печёночные, сердечно-сосудистые и когнитивные последствия.
  Онкология, ХОБЛ, аутоиммунные болезни: депрессия, тревога, усталость; скрининг и поддержка.
• Диагностические сложности
  Маскирование соматикой (например, гипотиреоз vs депрессия, апноэ сна vs утомляемость).
  Лекарственно-индуцированные симптомы (β-блокаторы, кортикостероиды, изотретиноин и др.).
  Полипрагмазия и взаимодействия (CYP-450, QTc, седативные комбинации).
  Стратегии: «правило двойной проверки» (соматическое ↔ психическое), этапность обследований, минимизация ненужных тестов.
• Тактики ведения на первичном уровне
  Совместная постановка целей (SMART), пошаговый план: поведенческие изменения, КПТ-элементы, сон/активность/питание, отказ от ПАВ.
  Оптимизация соматической терапии с учётом психических симптомов; осторожная фармакотерапия психических расстройств (базовые принципы).
  Работа с приверженностью: мотивационное интервьюирование, упрощение схем, напоминания, вовлечение семьи.
• Междисциплинарное взаимодействие и маршрутизация
  Когда направлять к психиатру/психотерапевту, врачу боли, кардио- /эндокринологу, сомнологу.
  Алгоритм совместного ведения: распределение ролей, обмен данными, план визитов.
• Мониторинг и безопасность
  Клинические шкалы (PHQ-9, GAD-7, BPI для боли, AUDIT-C/ASSIST), соматические маркеры (АД, масса/ИМТ, HbA1c, липиды, ЭКГ/QTc по показаниям).
  Отслеживание НР психо- и соматотропных средств; предупреждение лекарственных взаимодействий.
  Критерии успеха и деэскалации; профилактика рецидивов.
• «Красные флаги» и неотложные состояния
  Суицидальные мысли/намерения, острый психоз/мания, тяжелая интоксикация/абстиненция, делирий, выраженные электролитные нарушения, гипо-/гипергликемия с нарушением сознания.
• Практические кейсы
  «Депрессия + СД2 с низкой приверженностью»: согласование целей, шаги изменения поведения.
  «Хроническая боль + тревога с избыточной седацией»: пересмотр схемы, нелекарственные вмешательства.
  «СДВГ у взрослого + ПАВ»: выбор тактики, маршрутизация и мониторинг рисков.
  «Онкология + депрессия»: баланс эффективности/безопасности, поддержка семьи.
• Обсуждение пройденных тем
• Тест по пройденным темам

Результаты обучения:

После завершения обучения участник:

• Знает ключевые модели коморбидности (биопсихосоциальная, «общий фактор риска», поведенческие медиаторы) и их клинические следствия.
• Понимает двусторонние связи психических и соматических болезней (влияние воспаления, гормонального статуса, сна, боли, лекарственных взаимодействий).
• Умеет проводить первичный коморбидный скрининг: PHQ-9, GAD-7, AUDIT- C/ASSIST, скрининг боли/бессонницы, метаболических рисков.
• Распознаёт типичные пары/кластеры: тревога/депрессия ↔ ССЗ/СД/ожирение; ХБС/онкология ↔ депрессия; СДВГ ↔ зависимости/ТТР; ПАВ ↔ поражение печени/ЦНС и др.
• Оценивает диагностические ловушки (маскирование симптомов, соматизация, полипрагмазия) и планирует дифференциальную диагностику.
• Составляет интегрированный план ведения: приоритеты, цели, пошаговые вмешательства (психообразование, КПТ-элементы, оптимизация соматической терапии).
• Координирует междисциплинарное взаимодействие (психиатр, кардиолог, эндокринолог, врач боли, реабилитация, соцслужбы) и организует маршрутизацию.
• Планирует мониторинг: клинические шкалы, соматические показатели, безопасность лекарств, показатели приверженности; документирует динамику и решения.
• Определяет показания к срочному/плановому направлению к психиатру и в неотложную помощь.

После окончания обучения выдаваемые документы: Свидетельство от ETI Koolitus
Koolitus

В стоимость входит: Обучение, учебные материалы (пришлём по электронной почте), свидетельство.
Оплата: На основании счёта

Внимание! Отмена участия в обучении бесплатна за 48 часов до начала. В случае более поздней отмены участник обязан оплатить полную стоимость обучения.

Информация и регистрация до 14.05.2026
по тел: 5388 1658 или по эл. почте: etikoolitus@gmail.com