UUS TEEMA! Kaasuvad haigused psühhiaatrias: diagnostika, ravi ja multidistsiplinaarne koostöö (vene keeles)

Veebikoolitus on järelvaadatav 30 päeva jooksul.

Toimumisviis: Kohapeal | Online
Läbiviimisekoht: Inger Hotell Narva | Zoom
Hind: 129 €

Sihtrühm: Haiglates, perearstikeskustes ja polikliinikutes töötavad arstid, õed, abiõed, hooldajad ja teised tervishoiutöötajad
Koolituse maht: 6 akadeemilist tundi
Koolitaja: Anna Stoljarova- kliiniline psühholoog | Snežana Härma – MTÜ Söömishäirete Liidu tegevjuht
Koolituse eesmärk: Vormida esmatasandi spetsialistidele süsteemne arusaam kaasuvusest: vaimsete ja kehaliste haiguste vastastikune mõju, tüüpilised kombinatsioonid (ärevus- ja depressioonihäired, krooniline valu, kardiometaboolsed häired, ADHD, sõltuvused jt), bio psühho-sotsiaalsed mehhanismid, diagnostilised raskused ning ravi- ja jälgimisalgoritmid, multidistsiplinaarne koostöö.

Koolituse sisu:

• Kaasuvuse (komorbiidsuse) fenomen
  – Mõisted ja tüübid: tõeline, järjestikune, ravimist põhjustatud.
  – Bio-psühho-sotsiaalsed mehhanismid: põletik/stressisüsteemid, unehäired, tervisekäitumine, stigma ja abi kättesaadavus.
• Tüüpilised kombinatsioonid ja kliinilised rõhuasetused
  – Ärevus/depressioon ja kardiometaboolsed häired (HT, IHD, diabeet, rasvumine): mõju prognoosile, ravijärgimisele, suremusele.
  – Krooniline valu (MSK/fibromüalgia/luu-lihassüsteemi probleemid) ↔ depressioon ärevus: vastastikune tugevnemine, katastroofiseerimine, opioididega seotud riskid.
  – ADHD noorukitel/täiskasvanutel: kaasuvad sõltuvused, TTH, söömishäired; mõju traumade riskile ja ravijärgimisele.
  – PS ja sõltuvused: alkohol, tubakas, opioidid, retseptiravimid; maks, kardiovaskulaarsed ja kognitiivsed tagajärjed.
  – Onkoloogia, KOK, autoimmuunhaigused: depressioon, ärevus, väsimus; skriining ja tugi.
• Diagnostilised raskused
  – Keha poolt maskeeritud sümptomid (nt hüpotüreoidism vs depressioon, uneapnoe vs väsimus).
  – Ravimist põhjustatud sümptomid (β-blokaatorid, kortikosteroidid, isotretinoiin jt).
  – Polüfarmatsia ja koostoimed (CYP-450, QTc, sedatiivsed kombinatsioonid).
  – Strateegiad: „kahekontrolli reegel” (somaatiline ↔ psüühiline), etappide kaupa uuringud, liigsete testide vältimine.
• Esmatasandi juhtimise taktikad
  – Ühised eesmärgid (SMART), samm-sammuline plaan: käitumise muutmine, KKT elemendid, uni/aktiivsus/toitumine, sõltuvustest loobumine.
  – Somaatilise ravi optimeerimine psüühiliste sümptomite arvestamisega; psüühiliste häirete ettevaatlik farmakoteraapia (põhimõtted).
  – Ravijärgimise toetamine: motivatsioonivestlus, skeemide lihtsustamine, meeldetuletused, pere kaasamine.
• Multidistsiplinaarne koostöö ja suunamine
  – Millal suunata psühhiaatri/psühhoteraapi, valuravi spetsialisti, kardioloogi/endokrinoloogi, somnoloogi juurde.
  – Ühise juhtimise algoritm: rollide jaotus, andmevahetus, visiitide plaan.
• Jälgimine ja ohutus
  – Kliinilised skaalad (PHQ-9, GAD-7, BPI valu korral, AUDIT-C/ASSIST), somaatsed markerid (BP, kaal/BMI, HbA1c, lipiidid, EKG/QTc vastavalt näidustustele).
  – Psühho- ja somatotroopsete ravimite kõrvaltoimete jälgimine; ravimite koostoimete ennetamine.
  – Edu ja de-eskalatsiooni kriteeriumid; retsidiivi ennetamine.
• Punased lipud ja erakorralised olukorrad
  – Suitsidaalsed mõtted/plaanid, äge psühhoos/maania, raske joove/abstinents, deliirium, väljendunud elektrolüütide häired, teadvusehäirega hüpo-/hüperglükeemia.
• Praktilised juhtumid
  – „Depressioon + 2. tüüpi diabeet madala ravijärgimisega”: eesmärkide kokkulepe, käitumise muutmise sammud.
  – „Krooniline valu + ärevus ja liigsed sedatsioonid”: skeemi ülevaatus, mitteravimilised sekkumised.
  – „Täiskasvanu ADHD + sõltuvus”: taktika valik, suunamine ja riskide jälgimine.
  – „Onkoloogia + depressioon”: efektiivsuse ja ohutuse tasakaal, pere toetus.
• Arutelu läbitud teemadel
• Valikvastustega test läbitud teemadel

Õpiväljundid:

Koolituse läbinu:

• Tunneb kaasuvuse (komorbiidsuse) peamisi mudeleid (bio-psühho-sotsiaalne, „üldine riskitegur“, käitumuslikud mediatorid) ja nende kliinilisi tagajärgi.
• Mõistab kahepoolseid seoseid vaimsete ja somaatiliste haiguste vahel (põletik, hormonaalne status, uni, valu, ravimite koostoimed).
• Oskab teha esmase komorbiidse skriiningu: PHQ-9, GAD-7, AUDIT-C/ASSIST, valu/une ja metaboolsete riskide skriining.
• Tunneb tüüpilisi kombinatsioone/klastreid: ärevus/depressioon ↔ CVS/diabeet/rasvumine; krooniline haigus/onkoloogia ↔ depressioon; ADHD ↔ sõltuvused/TTH; sõltuvused ↔ maks/CNS kahjustus jmt.
• Hindab diagnostilisi lõkse (sümptomite maskeerimine, somatiseerimine, polüfarmatsia) ja planeerib diferentsiaaldiagnostikat.
• Koostab integreeritud juhtimisplaani: prioriteedid, eesmärgid, samm-sammult sekkumised (psühhoharidus, KKT elemendid, somaatilise ravi optimeerimine).
• Koordineerib multidistsiplinaarset koostööd (psühhiaater, kardioloog, endokrinoloog, valuarst, rehabilitatsioon, sotsiaalteenused) ja organiseerib patsiendi suunamise.
• Planeerib jälgimist: kliinilised skaalad, somaatilised näitajad, ravimite ohutus, ravijärgimine; dokumenteerib dünaamikat ja otsuseid.
• Määratleb näidustused kiireks või planeeritud suunamiseks psühhiaatri juurde või erakorralisse abi.

Lõpetamisel väljastatavad dokumendid: ETI Koolituse tunnistus
Koolitus

Hind sisaldab: Koolitust, koolitusmaterjale (saadame e-postiga), tunnistust.
Maksmine: Arve alusel

NB! Koolituse tühistamine on tasuta kuni 48 tundi enne koolituse algust. Hilisema tühistamise korral tuleb osalejal tasuda koolituse täishind.

Info ja registreerimine kuni 14.05.2026
tel 5388 1658 või e-posti teel etikoolitus@gmail.com