НОВАЯ ТЕМА! Анорексия (Anorexia nervosa) и расстройство избегающе-ограничительного приёма пищи (ARFID) – ведение на первичном уровне (на русском языке)

Курс согласован с Eesti Õdede Liit..

Запись обучения можно будет просмотреть в течение 30 дней.

Формат: На месте | Онлайн
Место проведения: Toila Spa Hotell | Zoom
Цена: 129 €

Целевая группа: Врачи, сёстры и помощники сестёр в больницах, семейных центрах, в поликлиниках и другие работники здравоохранения.
Длительность обучения: 6 академических часов
Лектор: Anna Stoljarova – kliiniline psühholoog | Tuuli Sedman – MTÜ Söömishäirete Liit
Цель обучения: Представить системный обзор физиологии голода и регуляции приёма пищи, психологических основ ограничительного пищевого поведения, а также различий между анорексией нервоза (AN) и ARFID. Рассмотреть раннее выявление и оценку рисков, доказательные принципы лечения и наблюдения, а также роль семейной медсестры и медсестры по психическому здоровью в междисциплинарной командной работе.

Содержание обучения:

• Физиология голода и психология ограничительного пищевого поведения

  • Гормональные и нейробиологические механизмы голода и насыщения (грелин, лептин, GLP-1, дофаминовая регуляция).
  • Энергетический баланс, базальный метаболизм, адаптивный термогенез.
  • Психологические основы: перфекционизм, стремление к контролю, тревожность/депрессия, травматический опыт; когнитивные искажения (например, «чёрно-белое мышление»).
  • Влияние семьи и социальных сетей; чрезмерные физические нагрузки как симптом.

• Anorexia nervosa vs ARFID: клинические различия

  • AN: значительная потеря массы тела / низкий ИМТ (KMI ) или отставание от возрастной траектории роста, нарушение образа тела, дефицит энергии, возможный подтип с эпизодами переедания и очищения (binge–purge).
  • ARFID: избегание/ограничение приёма пищи из-за сенсорной чувствительности, страхов (удушье/рвота) или низкого интереса к еде; отсутствует искажение образа тела; влияние на рост, нутритивный статус и повседневное функционирование.
  • Дифференциальный диагноз: соматические причины (желудочно-кишечные, эндокринные, неврологические), особенности расстройств аутистического спектра, тревожные расстройства.

• Оценка состояния и безопасность на первичном уровне медицинской помощи

  • Анамнез: структура питания, группы продуктов, физическая активность, менструальный цикл/половое созревание, семейная динамика.
  • Физикальное обследование: жизненно важные показатели, ортостатические пробы, гипотермия, изменения кожи, волос и ногтей.
  • Обследования: общий анализ крови, электролиты (K, Mg, фосфат), глюкоза, функция почек и печени, ферритин/витамин B12/витамин D; ЭКГ (QTc).
  • Экстренное направление / госпитализация: выраженная брадикардия/гипотензия, синкопе, удлинение QTc/аритмии, тяжёлые электролитные нарушения, быстрая потеря массы тела, ситуации высокого риска синдрома повторного питания (refeeding), риск суицида.

• Принципы лечения и роль сестры

  • Психообразование: механизмы заболевания, этапы восстановления, профилактика рецидива.
  • Структурированное питание: регулярный режим приёма пищи, безопасное повышение калорийности, профилактика синдрома повторного питания (рефидинга) — контроль фосфатов, жидкости и тщательное наблюдение.
  • Психотерапия: у подростков — семейная терапия (Family-Based Treatment), элементы CBT-E; при ARFID — работа с сенсорной чувствительностью и страхами (экспозиция, постепенное расширение рациона).
  • Ограничение и возобновление физической нагрузки на основании медицинских критериев.
  • Фармакотерапия: не является первичным методом лечения расстройств пищевого поведения; сопутствующие расстройства (тревожные/депрессивные) лечатся с осторожностью, с учётом лекарственных взаимодействий и показателя QTc.
  • Обязанности сестры: регулярное последующее наблюдение (жизненно важные показатели, лабораторные исследования и при необходимости ЭКГ), ведение документации, координация поддержки со стороны школы и семьи.

• Специфика ARFID

  • Фенотипы: сенсорная чувствительность, избегание, обусловленное страхом, низкий интерес к пище.
  • Интервенции: поэтапное расширение пищевого выбора, экспозиционная терапия, переобучение при страхе глотания и рвоты, при необходимости — работа с логопедом и эрготерапевтом (OT).
  • Целенаправленная коррекция дефицитов питательных веществ (железо, витамин B12, витамин D, электролиты).

• Междисциплинарная командная работа и маршрутизация направлений

  • Когда направлять к психиатру / в центр лечения расстройств пищевого поведения, а когда — к диетологу, стоматологу или гинекологу.
  • Кризисный и противорецидивный план; вовлечение родителей и педагогов.

• Обучение на основе клинических случаев
• Обсуждение пройденных тем
• Тест по пройденным темам

Результаты обучения:

После завершения обучения участник:

• Объясняет роль сигналов голода и насыщения (например, грелин, лептин, инсулин, GLP-1), а также влияние стресса, сна и физической нагрузки на регуляцию приёма пищи.
• Описывает психологические механизмы ограничительного пищевого поведения (перфекционизм, потребность в контроле, тревожность, когнитивные искажения) и влияние семейного контекста.
• Различает клинические признаки, профили риска и течение анорексии нервоза (AN) и ARFID (включая наличие нарушения образа тела при AN и его отсутствие при ARFID).
• Описывает этапы первичной оценки и оценки рисков (анамнез, физикальный статус, лабораторные исследования/ЭКГ) и выявляет показания к экстренному направлению.
• Объясняет план первичного ведения на основе представленных клинических случаев: психообразование, выстраивание структуры питания, снижение рисков, вовлечение членов семьи.
• Объясняет роль психотерапии и нутритивной терапии; знает, когда следует рассматривать фармакологическую поддержку при наличии сопутствующих расстройств.
• Описывает принципы последующего наблюдения и ведения документации, а также взаимодействие с психиатром, клиническим психологом и диетологом.

После окончания обучения выдаваемые документы: Свидетельство от ETI Koolitus
Koolitus

В стоимость входит: Обучение, учебные материалы (пришлём по электронной почте), свидетельство.
Оплата: На основании счёта

Внимание! Отмена участия в обучении бесплатна за 48 часов до начала. В случае более поздней отмены участник обязан оплатить полную стоимость обучения.

Информация и регистрация до 05.03.2026
по тел: 5388 1658 или по эл. почте: etikoolitus@gmail.com