НОВАЯ ТЕМА! Злоупотребление лекарственными средствами — профилактика и ведение на первичном уровне медицинской помощи (на эстонском языке)

Курс согласован с Eesti Õdede Liit.
Запись обучения можно будет просмотреть в течение 30 дней.

Формат: Онлайн
Место проведения: Zoom
Цена: 129 €

Целевая группа: Врачи, сёстры и помощники сестёр в больницах, семейных центрах, в поликлиниках и другие работники здравоохранения.
Длительность обучения: 6 академических часов
Лектор: PhD Туули Седман, психиатр Вильяндиской больницы, лектор психиатрии Института клинической медицины Тартуского университета
Цель обучения: Дать обзор того, какие лекарственные средства и по каким причинам подвергаются злоупотреблению, как на раннем этапе выявлять пациентов группы риска, какие существуют доказательные методы профилактики и ведения (включая безопасное назначение бензодиазепинов/снотворных и опиоидов, схемы отмены, снижение вреда, маршруты направления), а также как вести результативную и чётко структурированную беседу с пациентом, страдающим зависимым расстройством.

.Содержание обучения:

• Обзор и причины

  • Понятия: злоупотребление и зависимость; ятрогенный риск
  • Причины злоупотребления: фармакологическое действие (анксиолизис, эйфория, седативный эффект, облегчение боли), психосоциальные факторы, доступность

• Препараты с высоким риском злоупотребления

  • Бензодиазепины и снотворные (Z-препараты): риски (зависимость, падения, когнитивные нарушения), отмена, лекарственные взаимодействия (алкоголь, опиоиды)
  • Опиоиды: короткого и длительного действия, MME, опиоид-индуцированная гипералгезия, запоры, угнетение дыхания; налоксон
  • Прочие препараты: прегабалин/габапентин, стимуляторы (например, метилфенидат), кодеин/декстрометорфан, прометазин/антихолинергические средства, лоперамид и др. — паттерны злоупотребления и риски

• Выявление и оценка

  • Сбор анамнеза, лекарственный дневник, анализ паттернов назначения рецептов и приобретения препаратов; „красные флаги“
  • Инструменты скрининга злоупотребления: DAST-10, AUDIT-C; инструменты оценки риска при лечении боли и опиоидами: ORT/COMM
  • Объективный контроль: перечень принимаемых лекарственных средств, при необходимости — анализ мочи и биохимические тесты (основные принципы), подсчёт таблеток
  • Дифференциальная диагностика: тревога/инсомния против расстройства, связанного с употреблением психоактивных вещест

• Ведение пациентов, принимающих бензодиазепины и снотворные препараты

  • Когда и как начинать снижение дозы (taper): стандартное уменьшение на 5–10 % каждые 1–2 недели; при необходимости — перевод на диазепам
  • Немедикаментозные вмешательства при тревоге и нарушениях сна: элементы когнитивно-поведенческой терапии, гигиена сна, постепенное повышение толерантности

• Ведение пациентов, получающих опиоиды

  • Безопасное назначение: показания, постановка целей, краткосрочные рецепты, терапевтические соглашения, чёткие границы, контроль лекарственных взаимодействий
  • Альтернативы обезболивания и мультимодальный подход
  • Распознавание опиоидной зависимости и направление на заместительную терапию (бупренорфин и метадон — в соответствующие специализированные службы); обеспечение доступа к налоксону в группах риска

• Другие лекарственные средства высокого риска

  • Прегабалин/габапентин: эйфоригенный эффект, совместное применение с опиоидами
  • Стимуляторы: неправомерное использование с целью повышения работоспособности и снижения массы тела
  • Кодеин/декстрометорфан, прометазин, антихолинергические средства и др.: паттерны употребления, оценка рисков и меры ограничения

• Безопасная практика назначения рецептов — профилактика и этика

  • Защитные меры в рецептурной практике: назначение меньших количеств, отказ от резервных рецептов, контроль досрочного отпуска препаратов, один ответственный назначающий врач, тщательное документирование
  • Этика и юридические аспекты: безопасность пациента, управление транспортными средствами и работа с механизмами, беременность и грудное вскармливание, конфиденциальност
  • Сотрудничество с аптекой, командой по лечению боли и командой по лечению зависимостей

• Общение с пациентом с зависимым расстройством

  • Мотивационное интервьюирование, язык без стигматизации, установление границ и безопасные терапевтические отношения
  • Управление ожиданиями, постановка реалистичных целей, разработка кризисного плана

• Обучение на основе клинических случаев
• Обсуждение пройденных тем
• Тест по пройденным темам

Результаты обучения:

После завершения обучения участник:

• Перечисляет основные группы лекарственных средств с высоким риском злоупотребления и объясняет, почему и в каких ситуациях они используются неправомерно;
• Описывает факторы риска и ранние признаки злоупотребления лекарственными средствами, а также принципы применения соответствующих скрининговых инструментов (например, DAST-10, AUDIT-C, ORT/COMM);
• Описывает риски злоупотребления бензодиазепинами и снотворными (Z-препаратами), симптомы отмены, а также принципы постепенного снижения дозы;
• Разъясняет принципы безопасного назначения опиоидов (включая понятие MME, „красные флаги“, рассмотрение совместного назначения налоксона) и различает признаки опиоидной зависимости;
• Называет другие лекарственные средства высокого риска (например, прегабалин/габапентин, стимуляторы, противокашлевые препараты с кодеином/декстрометорфаном, антихолинергические средства и др.) и принципы их ведения;
• Описывает принципы профилактических мер (защитные меры рецептурной практики, принцип „один врач — одна аптека“, контроль запасов и досрочных рецептов, документирование);
• Разъясняет техники мотивационного интервьюирования (MI), принципы установления границ и направления пациента в службы лечения зависимостей, лечения боли или психиатрической помощи;
• Описывает принципы пациентоцентрированного плана действий: снижение рисков, последующее наблюдение, мониторинг побочных эффектов и лекарственных взаимодействий, а также вовлечение семейной поддержки.

После окончания обучения выдаваемые документы: Свидетельство от ETI Koolitus
Koolitus

В стоимость входит: Обучение, учебные материалы (пришлём по электронной почте), свидетельство.
Оплата: На основании счёта

Внимание! Отмена участия в обучении бесплатна за 48 часов до начала. В случае более поздней отмены участник обязан оплатить полную стоимость обучения.

Информация и регистрация до 01.10.2026
по тел: 5388 1658 или по эл. почте: etikoolitus@gmail.com