UUS TEEMA! Anorexia nervosa ja ARFID – esmatasandi käsitlus (eesti keeles)

Koolitus kooskõlastatud Eesti Õdede Liiduga.
Veebikoolitus on järelvaadatav 30 päeva jooksul.

Toimumisviis: Online
Läbiviimisekoht: Zoom
Hind: 129 €

Sihtrühm: Haiglates, perearstikeskustes ja polikliinikutes töötavad arstid, õed, abiõed, hooldajad ja teised tervishoiutöötajad
Koolituse maht: 6 akadeemilist tundi
Koolitaja: PhD Tuuli Sedman, psühhiaater Viljandi Haiglas, Tartu Ülikooli Kliinilise meditsiini instituudi psühhiaatria lektor
Koolituse eesmärk: Anda süsteemne ülevaade nälja ja söömisregulatsiooni füsioloogiast, piirava söömise psühholoogilistest alustest ning anorexia nervosa (AN) ja ARFIDi erisustest. Käsitleda varajast äratundmist ja riskihindamist, tõenduspõhiseid ravi- ja jälgimispõhimõtteid ning pere- ja vaimse tervise õe rolli meeskonnatöös.

Koolituse sisu:

• Nälja füsioloogia ja piirava söömise psühholoogia

  • Nälja ja küllastuse hormonaalsed ja neurobioloogilised mehhanismid (greliin, leptiin, GLP-1, dopamiiniregulaatsioon).
  • Energiatasakaal, basaalmetabolism, adaptiivne termogenees;
  • Psühholoogilised alused: perfektsionism, kontrolli otsing, ärevus ja depressioon, traumataust; kognitiivsed moonutused (nt „must-valge mõtlemine“);
  • Perekonna ja sotsiaalmeedia mõju; liigne treening kui sümptom.

• Anorexia nervosa vs ARFID

  • AN: kehakaalu märkimisväärne langus/madal KMI või eakohasest kasvutrajektoorist mahajäämus, kehakuvandi häire, energiapuudus, võimalik bingepurge-alatüüp. Tegevusvõime hindamine (sh sobivad mõõdikud/skaalad)
  • ARFID: vältimine/piiramine sensoorika, hirmu (lämbumine/oksendamine) või vähese huvi tõttu toidu vastu; puudub kehakuvandi moonutus; mõju kasvule, toitainetele ja funktsioonile.
  • Diferentsiaal: somaatilised põhjused (GI, endokriin, neuroloogia), autismispektri eripärad, ärevushäired.

• Hindamine ja ohutus esmatasandis

  • Anamnees: söömisstruktuur, toidugrupid, treening, menstruatsioon, puberteet, perekondlik dünaamika.
  • Füüsiline läbivaatus: elulised näitajad, ortostaatika, hüpotermia, naha, juuste, küünte muutused.
  • Uuringud: täielik vereanalüüs, elektrolüüdid (K, Mg, fosfaat), glükoos, neeru- ja maksafunktsioon, ferritiin/B12/D-vitamiin; EKG (QTc).
  • Kiire suunamine/hospitaliseerimine: raske bradükardia/hüpotensioon, sünkoop, QTc pikenemine, arütmia, raske elektrolüütide häire, kiire kaalulangus, refeeding-riski olukorrad, suitsiidirisk.

• Ravi põhimõtted ja õe roll

  • Psühhoharidus: haiguse mehhanismid, taastumise etapid, relapsi ennetus.
  • Struktureeritud toitumine: regulaarne söögirütm, turvaline kalorite tõstmine, refeeding-sündroomi ennetus (fosfaat, vedelik, tihe jälgimine).
  • Psühhoteraapiad: noorukitel perekonnatöö (Family-Based Treatment), CBT-E elemendid; ARFIDis sensoorika/hirmuga töö (ekspositsioon, järkjärguline laiendamine).
  • Kehalise koormuse piiramine ja taaslubamine meditsiinilistel kriteeriumidel.
  • Farmakoteraapia: ei ole primaarne söömishäire ravis; kaasuvate häirete (ärevus/depressioon) käsitlemine ettevaatlikult, koostoimeid ja QTc-d arvestades.
  • Õe ülesanded: järjepidev järelkontroll (elulised näitajad, laboriuuringud ja vajadusel EKG), dokumenteerimine, kooli ja peretoetuse koordineerimine.

• ARFID-i spetsiifika

  • Fenotüübid: sensoorne tundlikkus, hirmupõhine vältimine, vähene huvi toidu vastu.
  • Interventsioonid: aste-astmeline toiduvaliku laiendamine, ekspositsioon, neelamis- ja oksendamishirmu ümberõpe, töö logopeedi/OT-ga vajadusel.
  • Toitainete defitsiitide sihipärane korrigeerimine (raud, B12, D, elektrolüüdid).

• Meeskonnatöö ja suunamisteed

  • Millal suunata psühhiaatria või söömishäirete keskusesse, millal dietoloogi, stomatoloogi, günekoloogi juurde.
  • Kriisi- ja relapsiplaan; vanemate ning õpetajate kaasamine.
  • Juhtumipõhine õpe

• Arutelu läbitud teemadel
• Valikvastustega test läbitud teemadel

Õpiväljundid:

Koolituse läbinu:

• Selgitab nälja- ja küllastussignaalide (nt greliin, leptiin, insuliin, GLP-1) rolli ning stressi/une/kehalise koormuse mõju söömisregulatsioonile;
• Kirjeldab piirava söömise psühholoogilisi mehhanisme (perfektsionism, kontrolli vajadus, ärevus, kognitiivsed moonutused) ja perekonteksti mõju.;
• Eristab AN ja ARFID kliinilisi tunnuseid, riskiprofiile ja kulgu (sh kehakuvandi häire olemasolu AN-is vs puudumine ARFIDis);
• Kirjeldab esmase hindamise ja ohuhinnangu etappe(anamnees, füüsiline staatus, laboriuuringud/EKG) ning tuvastab kiire suunamise näidustused;
• Selgitab esmase käsitlusplaani näidatud kliiniliste juhtude põhjal: psühhoharidus, söömisstruktuuri ülesehitamine, riskide vähendamine, pereliikmete kaasamine;
• Selgitab psühhoteraapia ja toitumisteraapia rolli; teab, millal kaaluda farmakoloogilist toetust kaasuvate häirete korral;
• Kirjeldab järelkontrolli ja dokumenteerimise põhimõtteid ning koostööd psühhiaatri, kliinilise psühholoogi ja dietoloogiga.

Lõpetamisel väljastatavad dokumendid: ETI Koolituse tunnistus
Koolitus

Hind sisaldab: Koolitust, koolitusmaterjale (saadame e-postiga), tunnistust.
Maksmine: Arve alusel

NB! Koolituse tühistamine on tasuta kuni 48 tundi enne koolituse algust. Hilisema tühistamise korral tuleb osalejal tasuda koolituse täishind.

Info ja registreerimine kuni 03.09.2026
tel 5388 1658 või e-posti teel etikoolitus@gmail.com