UUS TEEMA! Psühhofarmakoloogia „mittepsühhiaatritele“ (vene keeles)

Koolitus kooskõlastatud Eesti Õdede Liiduga.
Veebikoolitus on järelvaadatav 30 päeva jooksul.

Toimumisviis: Kohapeal | Online
Läbiviimisekoht: Inger Hotell Narva | Zoom
Hind: 129 €

Sihtrühm: Haiglates, perearstikeskustes ja polikliinikutes töötavad arstid, õed, abiõed, hooldajad ja teised tervishoiutöötajad
Koolituse maht: 6 akadeemilist tundi
Koolitaja: Anna Stoljarova- kliiniline psùhholoog | Snežana Härma – MTÜ Söömishäirete Liidu tegevjuht
Koolituse eesmärk: Vormida esmatasandi spetsialistidele terviklik arusaam psühhofarmakoteraapiast: peamiste psühhotroopsete ravimite toimemehhanismid ja näidustused; ravi alustamise, annuse titrimise ja ravi lõpetamise reeglid; efektiivsuse ja ohutuse jälgimine; ravimite koostoimed; suhtlus- ja lähenemiste eripärad madala ravijärgimise korral; ning pädevuse piirid koos selgete näidustustega spetsialistide kaasamiseks.

Koolituse sisu:

• Psühhofarmakoteraapia alused
  – Neurotransmitterite süsteemid ja psühhotroopsete ravimite toimemehhanismid.
  – Ravimi valiku algoritm: diagnoos, eesmärgid, patsiendi profiil, varasem kogemus.
  – Ravi alustamine: algannused, tiitrimise sammud, toime ja kõrvaltoimete hindamise ajaraam.
• Antidepressandid
  – SSRI/SNRI, NaSSA, TTA, MAOI: näidustused, oodatav toime (2–6 nädalat), sagedasemad kõrvaltoimed.
  – Võõrutussündroom ja selle ennetamine; serotoniinisündroom — äratundmine ja esmane abi.
  – Säilitusravi ja ravi vähendamise (de-eskalatsiooni) kriteeriumid.
• Antipsühhootikumid
  – 1. ja 2. põlvkonna ravimid: millal sobivad esmatasandil (psühhiaatri juhise alusel).
  – Metaboolsed ja kardioloogilised riskid, ekstrapüramidaalsed sümptomid, hüperprolaktineemia; jälgimine (kaal/BMI, glükoos/lipiidid, EKG vastavalt näidustustele).
  – Neuroleptiline pahaloomuline sündroom: „punased lipud” ja esmased tegevused.
• Normotüümikumid (meeleolu stabilisaatorid)
  – Liitium: terapeutiline vahemik, vereanalüüsid, neeru/kilpnäärme funktsioon, koostoimed (MSPVA-d, diureetikumid).
  – Valproaat, karbamasepiin, lamotrigiin: näidustused, jälgimine, riskid (maksa- ja veretoksilisus, lööve SJS/TEN).
  – Rasedus ja imetamine: piirangud ja suunamine psühhiaatrile.
• Ärevusvastased ja uinutid
  – Bensodiasepiinid ja Z-preparaadid: lühiajaline kasutus, sõltuvusrisk, kognitiivsed häired ja kukkumisoht eakatel; järkjärgulise lõpetamise skeemid.
  – Mittebensodiasepiinilised valikud: buspiroon, hüdroksüsiin, melatoniinergilised ained; käitumuslike meetodite eelistamine unetuse korral.
• Koostoimed ja ohutus
  – CYP-450 ja P-gp süsteemid; koostoimed opioidide, alkoholi, antiarütmikumide, makroliididega.
  – QTc pikenemise riskid ja EKG vajadus; sedatiivsete ainete kooskasutus ja hingamise pärssimine.
  – Erigrupid: eakad, noorukid, rasedad ja imetavad naised.
• Jälgimine, ravi efektiivsuse hindamine ja dokumentatsioon
  – Mida ja millal jälgida: hindamisskaalad (PHQ-9, GAD-7), kehalised näitajad, laboratoorsed analüüsid.
  – Visiitide ajakava: algus → 2–4 nädalat → 8–12 nädalat → säilitusravi / lõpetamine.
  – Teadlik nõusolek, kõrvaltoimete ja otsuste dokumenteerimine.
• Ravijärgimus ja suhtlemine patsiendiga
  – Motivatsioonivestlus, „väikesed sammud”, meeldetuletused ja raviskeemi lihtsustamine.
  – Perekonna / hooldajate kaasamine, ohutuslepe, tegevusplaan retsidiivi korral.
• Millal kaasata psühhiaater või kiire abi
  – Suitsidaalsed mõtted/plaanid, psühhoos või maania, rasked kõrvaltoimed (SS, NPS), keerukas rasedus, raviresistentsus, polüfarmatsia või raske kaasuv patoloogia.
  – Perearsti roll: kiire äratundmine, ajutine stabiliseerimine, ravi koordineerimine.
• Perearsti roll säilitusravis
  – Remissiooni jälgimine, retsidiivi ennetamine, annuste optimeerimine ja ohutu ravi lõpetamine.
  – Multidistsiplinaarse abi koordineerimine (psühhoteraapia, sotsiaalteenused, õenduslik tugi).
• Kliinilised juhtumid
  – „Depressioon ärevusega: SSRI + KKT alustamine” — ootused ja kõrvaltoimed
  – „Antipsühhootikum + kaalutõus/glükoositõus” — metaboolne jälgimine.
  – „Unetus eakal patsiendil” — kuidas toime tulla ilma bensodiasepiinideta
  – „Antidepressandi võõrutussündroom” — õige lõpetamise (taper) taktika.
• Arutelu läbitud teemadel
• Valikvastustega test läbitud teemadel

Õpiväljundid:

Koolituse läbinu:

• Tunneb psühhotroopsete ravimite klasse (antidepressandid, antipsühhootikumid, normotüümikumid, ärevusvastased ja uinutid), nende toimemehhanisme ja peamisi näidustusi.
• Mõistab ravi alustamise põhimõtteid, oskab planeerida annuse tiitrimist, sihtannuseid ja ravikuuri kestust.
• Oskab jälgida ravi efektiivsust ja ohutust (kaal/BMI, vererõhk/südame löögisagedus, glükoos/lipiidid, EKG/QTc; liitiumi ja valproaadi tasemed vastavalt näidustustele).
• Tunneb kliiniliselt olulisi koostoimeid (CYP-450 süsteem, QTc pikenemine, sedatsiooni ja hingamise pärssimise riskid) ning oskab raviskeemi vastavalt korrigeerida.
• Mõistab võõrutussündroomi riske, oskab ohutult annuseid vähendada (taper) ja ennetada retsidiivi.
• Hindab vanuse, raseduse/imetamise ja somaatiliste kaasuvate haiguste mõju ravi valikule ja ohutusele.
• Valdab bensodiasepiinide ja Z-preparaatide vastutustundliku määramise ning järkjärgulise lõpetamise põhimõtteid.
• Oskab suhelda madala ravijärgimusega patsiendiga (motivatsioonivestlus, lihtsustatud raviskeemid, ühine otsustamine).
• Tunneb olukordi, kus on vajalik psühhiaatri või erakorralise abi kaasamine, ja korraldab patsiendi suunamise.
• Viib läbi säilitusravi perearsti pädevuse piires: eesmärkide seadmine, remissiooni jälgimine, retsidiivi ennetamine ja korrektne dokumentatsioon.

Lõpetamisel väljastatavad dokumendid: ETI Koolituse tunnistus

Hind sisaldab: Koolitust, koolitusmaterjale (saadame e-postiga), tunnistust.
Maksmine: Arve alusel

NB! Koolituse tühistamine on tasuta kuni 48 tundi enne koolituse algust. Hilisema tühistamise korral tuleb osalejal tasuda koolituse täishind.

Info ja registreerimine kuni 05.02.2026
tel 5388 1658 või e-posti teel etikoolitus@gmail.com